Chương 20: Ngực đau ý nghĩa

"Bác sĩ, mụ ta cần lập tức nằm viện trị liệu không?"

Người nhà gái đem Chu Châu kéo đến phòng giá·m s·át cửa ra vào một cái góc vắng vẻ bên trong, ánh mắt có chút lơ lửng không cố định.

Chu Châu thần tình nghiêm túc, đem trong tay một phần vào khoa tim mạch phòng giá·m s·át giấy đồng ý sau khi được giải thích đưa cho nàng.

"Căn cứ tình huống trước mắt đến xem, người bệnh khẳng định là muốn nằm viện. Hơn nữa một khi chẩn đoán chính xác là cấp tính nhồi máu cơ tim, còn cần tiến hành c·ấp c·ứu can thiệp phẫu thuật trị liệu."

Chu Châu đem cấp tính nhồi máu cơ tim khái niệm nói cho người nhà gái, đồng thời đầy đủ bàn giao phẫu thuật can thiệp sự tất yếu cùng với nguy hiểm.

"Chu bác sĩ, cái kia, phẫu thuật can thiệp khả năng phải bao nhiêu tiền a?"

"Nếu mà vẻn vẹn tạo ảnh, không thả giá đỡ lời nói, chỉ cần năm ngàn tả hữu; thả một cái trái tim giá đỡ, quốc sản giá đỡ, không đến một vạn khối tiền."

Người nhà gái nhẹ nhàng gật đầu: "Chu bác sĩ, vậy ta minh bạch, ta đồng ý mụ ta vào ở khoa tim mạch phòng giá·m s·át."

"Tốt, ngươi yên tâm đi, chúng ta sẽ lập tức an bài kiểm tra."

Chu Châu đem nhập viện giấy đồng ý sau khi được giải thích bên trên ký tên của mình, sau đó phân phó Cảnh Tiêu Nhiên đem người bệnh đẩy vào khoa tim mạch phòng giá·m s·át.

Khoa tim mạch phòng giá·m s·át giường 23.

"Tiểu Cảnh, cái này nhồi máu cơ tim người bệnh làm lên bàn chuẩn bị." Tào lão sư, "Các loại y tá lấy xong máu, ngươi cùng tiểu Lý hai người đem giường 23 người bệnh đẩy tới phòng đặt ống thông."

"Ân." Lý Văn Lâm nói, " lão sư, bình thường ống màu tím cần mang sao?"

"Mang một ống." Tào lão sư gật đầu, "Bất quá chúng ta không cần chờ ống màu tím kết quả đi ra, các loại y tá lấy xong máu trực tiếp đem người bệnh đẩy lên bàn, nếu không quá lãng phí thời gian."



Tại cấp tính nhồi máu cơ tim bên trong, nếu mà một cái người bệnh điện tâm đồ có thay đổi, đồng thời có ngực đau các loại thiếu máu triệu chứng, có thể không cần chờ Troponin kết quả đi ra, trực tiếp lên bàn can thiệp, dạng này có thể tận khả năng giữ lại người bệnh sắp gặp t·ử v·ong cơ tim.

"Được rồi."

. . .

Cảnh Tiêu Nhiên tại trong đầu không ngừng nhớ lại toàn bộ hỏi bệnh quá trình, bất quá như cũ không có phát hiện bất kỳ điểm đáng ngờ, thế nhưng trong lòng của hắn không biết thế nào, y nguyên có chút lo sợ bất an.

"Ngực đau. . . Ngực đau. . ." Cảnh Tiêu Nhiên trong lòng lầm bầm, "Nếu mà đổi một loại ý nghĩ, không theo người bệnh khai bệnh án bản thân tới tay, vẻn vẹn theo ngực đau bệnh này đến xem lời nói. . ."

Ngực đau, cái này tại khoa tim mạch bên trong là một cái rất trọng yếu triệu chứng!

Nếu có người bệnh kể triệu chứng bệnh ngực đau, như vậy nhất định muốn cân nhắc ít nhất ba cái trọng đại bệnh, đồng thời muốn ngay lập tức bài trừ cái này ba cái bệnh.

Đến mức cái khác bệnh, chúng ta có thể chậm rãi lại chẩn bệnh, trị liệu cũng không muộn.

Cái này ba cái liên quan tới "Ngực đau" bệnh chính là cấp tính nhồi máu cơ tim, bóc tách động mạch chủ, thuyên tắc phổi!

Cấp tính nhồi máu cơ tim, bởi vì cao huyết áp, cao mỡ máu, bệnh tiểu đường các loại nguyên nhân có thể tạo thành cung ứng trái tim bản thân huyết dịch xơ vữa động mạch vành, đến làm động mạch vành Lumen chật hẹp, cơ tim dưỡng khí cung cầu không cân bằng, bởi vì không có oxi thay thế sinh ra axit lactic các loại chất chuyển hóa, kích thích mạch máu đầu dây thần kinh, sinh ra đau đớn.

Bóc tách động mạch chủ, bóc tách động mạch chủ chỉ động mạch chủ khoang bên trong huyết dịch theo động mạch chủ nội mô xé rách chỗ tiến vào động mạch chủ trung mô, làm trung mô tách rời, xuôi theo động mạch chủ trục dài phương hướng mở rộng hình thành thành động mạch chủ thật giả hai khoang tách rời trạng thái. Bản bệnh hiếm thấy, phát bệnh tỉ lệ mỗi năm là một phần một trăm ngàn đến hai mươi vạn phần có một, cao điểm số tuổi là 50~ 70 tuổi, nam nữ tỉ lệ ước chừng 2~ 3: 1.65%~ 70% tại cấp tính kỳ c·hết tại chèn ép tim, r·ối l·oạn nhịp tim.

Thuyên tắc phổi, nguyên nhân bệnh đều bởi vì ngoại lai tắc động mạch ngăn chặn động mạch phổi hoặc phân nhánh gây nên sự tuần hoàn của phổi chướng ngại gây nên lâm sàng cùng bệnh lý hội chứng. Phát sinh phổi chảy máu hoặc hoại tử người gọi là phổi tắc nghẽn.

Thuyên tắc phổi điển hình triệu chứng là ngực đau, hô hấp khó khăn, ho ra máu.

Hiện nay xem ra, cái này nữ tính người bệnh cũng không có bất luận cái gì hô hấp khó khăn triệu chứng, hơn nữa không có bất kỳ cái gì tắc động mạch nơi phát ra, cho nên là thuyên tắc phổi xác suất rất nhỏ.

"Chẳng lẽ là bóc tách động mạch chủ sao?"



Cảnh Tiêu Nhiên trong mắt lóe ra một loại quang mang.

Đương nhiên tốt nhất tình huống, cũng không phải là cái này ba cái ở giữa bất luận một loại nào.

"Bất quá nếu thật là bóc tách động mạch chủ, vậy coi như nguy rồi." Cảnh Tiêu Nhiên thầm nghĩ.

Bởi vì cấp tính nhồi máu cơ tim cùng bóc tách động mạch chủ phương pháp trị liệu hoàn toàn ngược lại!

Cấp tính nhồi máu cơ tim là trái tim mạch máu bị tắc động mạch ngăn chặn, dẫn đến cơ tim thiếu máu thiếu oxi, bởi vậy cấp tính nhồi máu cơ tim cần dùng thuốc chống đông máu, phòng ngừa huyết dịch tổn hại lốm đốm lần nữa ngưng kết.

Mà bóc tách động mạch chủ, là động mạch chủ khoang bên trong huyết dịch theo động mạch chủ nội mô xé rách chỗ tiến vào động mạch chủ trung mô, cần dùng thuốc ngưng huyết, làm huyết dịch ngưng kết, phòng ngừa chảy máu.

Nói cách khác, cấp tính nhồi máu cơ tim cần dùng thuốc chống đông máu, bóc tách động mạch chủ cần dùng thuốc cầm máu.

Một khi người bệnh bị đẩy lên Tâm nội can thiệp bàn phẫu thuật, ngay lập tức sẽ khởi động chống đông trị liệu; lúc này nếu mà phát hiện người bệnh là bóc tách động mạch chủ, vậy coi như nguy rồi, người bệnh rất có thể xuống không được bàn phẫu thuật!

. . .

"A di, ngài bình thường huyết áp đại khái khống chế tại bao nhiêu a? Bình thường ăn cái gì thuốc hạ huyết áp?"

Cảnh Tiêu Nhiên suy nghĩ một chút, liền đối với nằm tại trên giường bệnh người bệnh nói.

"Ta tại trong nhà không có huyết áp kế, mỗi lần đều là đến bệnh viện kiểm tra." Người bệnh nói, " ta ăn là viên nén Trân Cúc Hàng Áp."

Viên nén Trân Cúc Hàng Áp, chủ yếu thành phần là trân châu tầng phấn, hoa cúc dại cao phấn, Lô Đinh, là một cái trung thành thuốc.



"Cho nên nói ngài cũng không rõ ràng huyết áp của mình tình huống?"

"Ân."

Cảnh Tiêu Nhiên do dự một lát, lập tức đem điện tử huyết áp kế cầm tới.

"Sư đệ, chúng ta không phải mới vừa đã cho người bệnh đo qua huyết áp sao? Nàng hiện tại huyết áp là 162/ 102 mmHg."

Lý Văn Lâm tò mò hỏi.

"Sư tỷ, ta đo một cái người bệnh khác bên cạnh thân thể huyết áp."

Cảnh Tiêu Nhiên đã đem huyết áp kế mang cột vào người bệnh trên cánh tay.

"Bên kia huyết áp?" Lý Văn Lâm thấy thế, lập tức liền biết rõ Cảnh Tiêu Nhiên ý nghĩ, "Sư đệ, ngươi hoài nghi người bệnh là bóc tách động mạch chủ?"

Cảnh Tiêu Nhiên chậm rãi gật đầu.

Bóc tách động mạch chủ có thể biểu hiện là hai tay rõ ràng huyết áp chênh lệch hoặc chi trên và dưới huyết áp chênh lệch quá lớn.

Cung động mạch chủ từ bên phải phía sau hướng bên trái phía trước theo thứ tự phát ra tam đại chi nhánh: Động mạch vô danh, động mạch cảnh chung trái, động mạch dưới đòn trái. Bên phải chi trên động mạch chủ yếu bắt nguồn từ động mạch vô danh, bên trái chi trên động mạch chủ yếu bắt nguồn từ động mạch dưới đòn trái.

Bóc tách động mạch chủ huyết áp không nhất trí là vì cung động mạch chủ chi nhánh hoặc tả hữu động mạch chậu chịu áp, hoặc là bị nội mô thuỳ ngăn chặn, dẫn đến một bên thân thể động mạch máu cung cấp giảm bớt hoặc gián đoạn nguyên cớ.

"Thế nhưng là dựa theo hiện tại điện tâm đồ kết quả, cùng với người bệnh triệu chứng biểu hiện, tỉ lệ lớn là nhồi máu cơ tim đi."

Lý Văn Lâm đem mấy phần điện tâm đồ sắp xếp cùng nhau, "Xuống vách tường đạo trình ST nâng lên, nói rõ người bệnh bên phải động mạch vành hoặc là lượn vòng chi mạch máu ngăn chặn. Nếu như là bóc tách động mạch chủ, giải thích như thế nào những kết quả này dị thường đâu?"

"Ta chẳng qua là cảm thấy có phương diện này khả năng mà thôi." Cảnh Tiêu Nhiên nói, " tạm thời không có cái gì trực tiếp chứng cứ."

"Ah."

Cảnh Tiêu Nhiên đo xong người bệnh cánh tay kia huyết áp, 154/ 90 mmHg.

"Xem đi, hai bên thân thể huyết áp khác biệt cũng không lớn." Lý Văn Lâm nói, " ta cảm thấy còn là nhồi máu cơ tim."