Chương 634 hai nhà bệnh viện giằng co

Trùng Khánh công thức với 1962 năm từ đệ tam quân y đại học Tây Nam bệnh viện sáng lập.

Bọn họ chủ trương thương sau đệ 1 cái 24h bổ dịch lượng vì mỗi kg thể trọng, mỗi 1%TBSA ( bỏng diện tích ấn thực tế bỏng diện tích tính toán ) bổ sung chất lỏng, tinh keo thể tỉ lệ vì 2:1, khác thêm hơi nước 2000mL.

Lúc ban đầu 8h đưa vào tổng bổ dịch lượng 1/2, sau 16h đều tốc đưa vào mặt khác 1/2; thương sau đệ 2 cái 24h bổ dịch lượng vì đệ 1 cái 24h thực tế bổ dịch lượng 1/2.

Thượng Hải công thức với 1965 năm từ hỗ Hải Thị Đông Sơn bệnh viện chờ nhiều gia bệnh viện liên hợp sáng lập.

Bọn họ chủ trương chính là thương sau đệ 1 cái 24h bổ dịch lượng vì mỗi kg thể trọng, mỗi 1%TBSA ( bỏng diện tích ấn thực tế bỏng diện tích tính toán ) bổ sung chất lỏng, tinh keo thể tỉ lệ vì 1:1, khác thêm hơi nước 3000～4000mL;

Thương sau đệ 2 cái 24h bổ dịch lượng vì đệ 1 cái 24h thực tế bổ dịch lượng 1/2, khác thêm hơi nước 3000～4000mL.

Nam Kinh công thức chủ yếu áp dụng với thời gian chiến tranh cập thành phê bỏng, cho nên cũng không có trở thành quốc nội chủ lưu bổ dịch công thức.

Viết nhiều như vậy, Trùng Khánh công thức cùng Thượng Hải công thức chủ yếu khác nhau liền ở chỗ, Trùng Khánh công thức bổ dịch càng thiếu, Thượng Hải công thức bổ dịch càng nhiều, mặt khác tinh keo tỉ lệ cũng bất đồng, một cái chủ trương 2: 1, một cái chủ trương 1: 1.

Đừng nhìn chỉ là con số có nho nhỏ bất đồng, nhưng trị liệu hiệu quả lại là một cái khác nhau như trời với đất.

Trùng Khánh công thức cùng Thượng Hải công thức này hai cái hình thức, cùng đời sau công nhận chủ lưu bổ dịch công thức chủ yếu khác nhau ở,

Trùng Khánh công thức nhằm vào 50% dưới trung tiểu diện tích bỏng người bệnh bổ dịch là nhất hữu hiệu, cũng là nhất tiếp cận đời sau bổ dịch công thức, đời sau lâm sàng chứng minh thật mạnh khánh công thức tương đối nhất khoa học

Nhưng khuyết điểm chính là nhằm vào bỏng diện tích vượt qua 50% trở lên siêu đại diện tích, hoặc là trọng độ bỏng cứu giúp hiệu quả trị liệu không tốt

Nguyên nhân là Trùng Khánh công thức cứng nhắc mà cho rằng trọng độ bỏng cũng chỉ muốn ấn 50% dưới truyền dịch lượng tới bổ là được.

Này liền có một cái rất lớn vấn đề, ngươi một cái bỏng 30% người bệnh, cùng một cái bỏng diện tích đạt 90% người bệnh, truyền dịch lượng sao có thể không sai biệt lắm?

Trùng Khánh hình thức vốn dĩ chính là bổ dịch lượng thiên thiếu, cái này đối trọng độ bỏng người bệnh bổ dịch lượng liền càng thiếu.

Bổ dịch lượng thiên thiếu công thức thường thường không thể tốt hơn duy trì tuần hoàn huyết lượng, khiến thiếu huyết thiếu oxy tính tổn hại liên tục tồn tại, này liền sẽ tạo thành người bệnh huyết dung lượng không đủ, thận suy kiệt chờ chết vong.

Còn có một cái lầm khu, tinh keo tỉ lệ là 2: 1 cái này không sai, nhưng đối với đại diện tích trọng độ bỏng người bệnh, tinh keo tỉ lệ hẳn là điều chỉnh vì 1: 1.

Kỳ thật Tây Nam bệnh viện nghiên cứu đã chạy ở cả nước hàng đầu, so Thượng Hải công thức, Nam Kinh công thức tiên tiến nhiều, nhưng vì cái gì còn có nhiều như vậy lầm khu?

Này cũng không phải Tây Nam bệnh viện trình độ không được, thật sự là 70-80 niên đại quốc nội điều kiện quá kém, tuyệt đại đa số y học dụng cụ đều khuyết thiếu, cũng liền lấy không được một tay thực nghiệm số liệu, này lâm sàng nghiên cứu khoa học công tác như thế nào tiến hành đâu?

Không phải ai đều giống Trần Kỳ như vậy có bàn tay vàng, có đời sau giải thích, có thể đứng ở góc nhìn của thượng đế đi đối đãi vấn đề.

Sau lại theo khoa học kỹ thuật phát triển, các loại dụng cụ đều trang bị hoàn chỉnh, Tây Nam bệnh viện bỏng khoa còn là phi thường ngưu bức, bên trong có rất nhiều phi thường ngưu bức chuyên gia.

Bất quá hiện tại sao……

Trần Kỳ chính là tưởng tiệt hồ Tây Nam bệnh viện tương lai chi lộ, trước đem cái này cả nước bỏng NO1 cấp đoạt lấy tới lại nói.

Đến nỗi Thượng Hải công thức khuyết điểm sao, vẫn là bổ dịch quá nhiều, hơn nữa bọn họ cũng không yêu cầu ở bỏng trước 8 giờ như thế nào bổ, 16 giờ như thế nào bổ, 24 giờ như thế nào bổ.

Như vậy bổ dịch liền rất thô ráp.

Hơn nữa bổ dịch lượng thiên nhiều công thức tuy tại lý luận thượng duy trì tốt đẹp tuần hoàn huyết lượng, đây là một đại ưu điểm.

Nhưng bởi vì chất lỏng phụ tải quá nặng, thường thường tăng thêm người bệnh bệnh phù thậm chí dẫn phát gân màng khang khích hội chứng, suy tim, phổi có nước, não bệnh phù chờ bệnh biến chứng.

Đến lúc đó ngươi là cứu người, vẫn là giết người?

Nhất mấu chốt chính là, hai loại công thức đều có một cái vấn đề lớn nhất, đó chính là chấp hành đến quá máy móc, quá cứng nhắc.

Đó chính là bác sĩ nghiêm khắc căn cứ công thức bổ dịch lượng tới, tính ra tới là nhiều ít, liền không quan tâm toàn cấp người bệnh đều truyền dịch đi vào.

Thua nhiều vẫn là thua thiếu, mặc kệ.

Như vậy vẫn là trở lại một cái lão vấn đề, bổ dịch ngoạn ý nhi này, bổ hảo là cứu mạng, bổ không hảo đó chính là giết người.

Cho nên 70-80 niên đại, quốc nội bỏng giới loại này bất lương không khí lại xưng là “Máy móc chấp hành chất lỏng sống lại công thức giai đoạn”.

Chỉ lo mù quáng máy móc vâng theo công thức tính toán lượng mà trí lâm sàng biểu hiện cùng sống lại hiệu quả với không màng cùng với đại diện tích bỏng người bệnh nghiêm khắc dựa theo công thức tính toán bổ dịch lượng chấp hành hiện tượng.

Sinh ra “Ấn công thức làm việc là có thể kháng cơn sốc” sai lầm chung nhận thức, vì mủ độc chứng phát sinh chôn xuống tai hoạ ngầm.

Mà đời sau chủ trương chính là “Thân thể hóa bổ dịch giai đoạn”.

Ý tứ chính là bất đồng thân thể ở đạt tới tốt đẹp sống lại mục tiêu khi sở cần bổ dịch lượng cũng không phải đều giống nhau, cho nên cho rằng bỏng chất lỏng sống lại công thức chỉ là lâm sàng sống lại trị liệu chỉ nam.

Trị liệu trung ứng coi trọng đối người bệnh lâm sàng chỉ tiêu quan sát, thông qua chỉ tiêu biến hóa tới phán đoán sống lại hiệu quả, điều chỉnh bổ dịch lượng.

Bỏng cơn sốc kỳ chất lỏng sống lại không chỉ có yêu cầu “Thân thể hóa bổ dịch”, còn cần có cụ thể sống lại mục tiêu, cái này kêu “Mục tiêu sống lại”.

Ý tứ là chất lỏng sống lại muốn đạt tới chung cực mục tiêu vì:

Duy trì tốt đẹp máu rót lưu, cung cấp hữu hiệu oxy cung, tiêu trừ oxy nợ, khôi phục bình thường cần oxy thay thế, bỏ dở tế bào tử vong, sinh mệnh triệu chứng vững vàng, huyết khí phân tích kiềm còn thừa ( ＋BE ) ＜-6, khôi phục bình thường tâm bài xuất lượng, oxy chuyển vận ＞500 mL/m2, dạ dày niêm mạc pH giá trị khôi phục bình thường.

Cho nên nói bổ dịch thực phức tạp, trừ bỏ tính toán truyền dịch lượng, truyền dịch chủng loại ngoại, còn muốn suy xét các mặt, như vậy mới có thể cứu lại hồi trọng đặc độ bỏng người bệnh.

Y học ngoạn ý nhi này, không phải ngươi kêu “Nhân định thắng thiên” là có thể cứu người, cứu người là muốn chú trọng khoa học phương pháp.

Đây cũng là thập niên 80 bỏng diện tích vượt qua 60% liền cứu không sống nguyên nhân nơi.

Màn ảnh tiếp tục trở lại Việt Trung bệnh viện bỏng ngoại khoa trong phòng bệnh.

Liền ở Trần Kỳ dựa vào khung cửa thượng hận không thể một bên cắn hạt dưa một bên nhìn náo nhiệt thời điểm, Đặng Trường Nhạc cũng hoàn thành thanh sang từ trong phòng bệnh đi ra, hai người lần đầu tiên mặt đối mặt chạm trán.

Trần Kỳ biết đối phương là hỗ hải tới chuyên gia, vì thế mỉm cười gật gật đầu.

Đặng Trường Nhạc đã đi qua, lại lui trở về, có điểm không xác nhận hỏi: “Ngươi hảo, ngươi chính là Trần Kỳ đồng chí?”

“Ách, là, ta là Trần Kỳ.”

Trần Kỳ cho rằng lại đụng phải chính mình một cái fans, vì thế tiếp tục mỉm cười gật gật đầu:

“Ngươi là hỗ Hải Đông sơn bệnh viện? Xin hỏi họ gì!”

Đặng Trường Nhạc vừa thấy vị này trong truyền thuyết “Địch nhân” cư nhiên như vậy tuổi trẻ, trong lòng không cấm cảm khái.

“Ta họ Đặng, Đặng Trường Nhạc, là Đông Sơn bệnh viện bỏng ngoại khoa phó chủ nhiệm, trần viện trưởng ngươi đây là……”

Trần Kỳ nghĩ thầm, Đặng Trường Nhạc? Tên này nghe xong rất thục, nhất thời cũng nghĩ không ra, vì thế xấu hổ mà nói:

“Này không phải muốn nhìn một chút hỗ hải chuyên gia nhóm là như thế nào cứu giúp người bệnh sao, vốn dĩ này càng xưởng thép công nhân là chúng ta phụ trách, hiện tại các ngươi tới liền các ngươi phụ trách. Cho nên ta cũng muốn nhìn một chút, hỗ hải trị liệu phương thức cùng chúng ta có gì khác nhau.”

Đặng Trường Nhạc trong lòng muốn cười, nghĩ thầm người trẻ tuổi nói chuyện thật là dõng dạc, cư nhiên đem Việt Trung bệnh viện cùng Đông Sơn bệnh viện song song?

“Ách, ta nghe nói lần này càng xưởng thép người bệnh có 38 người, chúng ta phụ trách này 3 cái trọng thương viên, còn lại vết thương nhẹ viên là các ngươi Việt Trung bệnh viện phụ trách. Bất quá trọng thương viên cùng vết thương nhẹ viên trị liệu phương án là không giống nhau, các ngươi học cũng là bạch học, nơi này quá phức tạp.”

Trần Kỳ chớp chớp mắt:

“Không không không, chúng ta trên tay cũng có hai cái trọng đặc đại diện tích bỏng người bệnh, một cái Ⅱ, Ⅲ độ bỏng diện tích đạt 83%, một cái Ⅱ, Ⅲ độ bỏng diện tích đạt tới 90%, hơn nữa là đã bỏng 1 tháng mới vừa đưa đến chúng ta bệnh viện.”

Đặng Trường Nhạc nghĩ thầm ngươi cho ta là ngốc tử a? Như vậy nghiêm trọng bỏng ở nhà nằm một tháng không chết?

“Ha hả, trần viện trưởng thật sẽ nói giỡn, bỏng như vậy nghiêm trọng sao có thể một tháng còn không có xảy ra chuyện? Này ở trong ngoài nước cũng không nghe nói qua nha.”

Trần Kỳ dùng miệng ý bảo một chút:

“Nháo, liền ở trong phòng bệnh nằm đâu, ngày hôm qua mới vừa thu vào tới người bệnh, tới thời điểm toàn thân đồ đầy đáy nồi hôi cùng trung thảo dược, liền như vậy ở nhà kéo một tháng không chết, cho nên hiện tại bệnh tình so các ngươi trên tay càng xưởng thép công nhân càng phức tạp.”

Đặng Trường Nhạc theo Trần Kỳ nhắc nhở, đi tới mặt khác hai gian cửa phòng bệnh, này liền thấy được trên giường bệnh chính nằm bò hai cái một lớn một nhỏ người bệnh.

Hắn là chuyên nghiệp bác sĩ, liếc mắt một cái liền nhìn ra Trần Kỳ theo như lời không giả, bỏng diện tích đích xác phi thường thật lớn, nhưng nói một tháng còn chưa có chết hắn có điểm không lớn tin tưởng.

Đột nhiên hắn nghĩ tới vì cái gì Trần Kỳ muốn “Nhìn lén” bọn họ Đông Sơn bệnh viện cứu giúp, chẳng lẽ hắn là tưởng nhiều lần?

Nghĩ đến này, Đặng Trường Nhạc liền thật vui vẻ, may mắn thời buổi này Lương Tĩnh Như mới 11 tuổi không xuất đạo, nếu không hắn khẳng định sẽ xướng một khúc 《 dũng khí 》 đưa cho Trần Kỳ.

“Trần viện trưởng, ngươi là tính toán cùng chúng ta thi đấu một chút ai có thể cứu giúp hồi người bệnh tánh mạng? Úc, ta hiểu được, xem ra trần viện trưởng đối với càng xưởng thép thỉnh ngoại viện bác sĩ đó là tương đương bất mãn a.”

Đặng Trường Nhạc nói chuyện ngữ khí đó là cao cao tại thượng, làm Trần Kỳ phi thường không thích.

Chính mình chính là quốc tế y học sẽ song quản lý, phó hội trưởng, đối phương một cái nho nhỏ bỏng khoa phó chủ nhiệm có cái gì hảo trát mao? Không thể hiểu được cảm giác về sự ưu việt từ đâu ra?

Vì thế Trần Kỳ cũng không khách khí, cười ha hả nói:

“Đúng vậy, Đông Sơn bệnh viện bỏng ngoại khoa ở quốc nội đó là tương đương nổi danh, nếu không càng xưởng thép cũng sẽ không bỏ gần tìm xa, bất quá ta không cho rằng Việt Trung bệnh viện liền kém đi nơi nào, hiện tại hảo xảo có cơ hội này, ta cũng muốn kiến thức kiến thức Đông Sơn bệnh viện trình độ như thế nào.”

Đặng Trường Nhạc vừa đi một bên vẫy vẫy tay: “Kia Việt Trung bệnh viện phải hảo hảo học tập đi.”

Trần Kỳ nghĩ thầm: Gia hỏa này thật đúng là không khách khí, liền sợ mặt sau sẽ bị chính mình đánh sưng mặt.

Đặng Trường Nhạc cũng nghĩ thầm: Gia hỏa này thật đủ cuồng, vậy làm chính mình dùng thực lực đem hắn Trần Kỳ mặt đánh sưng đi.

Hai người tại nội tâm lẫn nhau nói một tiếng ngốc X, sau đó bắt đầu rồi cứu giúp công tác.

Đặng trường hỉ trở lại phòng bệnh sau, trợ thủ từng sở liền tới đây hỏi:

“Đặng lão sư, chúng ta trước bổ cái gì dịch?”

“Trước thượng đẳng thấm nước muối, natri clorua dung dịch 500ml trước treo lên đi.”

Đông Sơn bệnh viện bổ dịch là đại khai đại hợp, đại liều thuốc thượng, liền sợ bổ đến thiếu làm tuần hoàn huyết lượng không đủ.

Trần Kỳ trở lại phòng bệnh sau cũng bắt đầu hạ lời dặn của bác sĩ, “Trương hưng, trước thượng 3% natri clorua dung dịch 100ml……”

Hai người trị liệu cái thứ nhất hiệp liền đã xảy ra khác nhau, Đông Sơn bệnh viện dùng chờ thấm nước muối, Việt Trung bệnh viện chủ trương dùng cao thấm nước muối.

Ai đúng ai sai?

Này còn dùng nói, Trần Kỳ sử dụng chính là vô số y học gia nghiên cứu ra tới bổ dịch phương án, trải qua vô số lâm sàng chứng thực quá, sao có thể có sai?

Chờ thấm nước muối này đây Cl-, Na＋ các 154 mmol/L vì chuẩn đưa vào tinh thể dung dịch, đương đưa vào lượng thiên đại, phi thường dễ dàng sinh ra thấp Clo tính toan trúng độc hoặc thấp Natri huyết chứng, không thể làm đầu tuyển.

Chẳng sợ phải dùng tinh thể dung dịch, chủ yếu vẫn là lấy axit lactic Natri lâm cách tiêm vào dịch là chủ, lại sau lại chính là lấy aceton toan Natri châm là chủ.

Chờ thấm nước muối ở đời sau đã sớm đào thải, chỉ là ở 1989 năm, Đông Sơn bệnh viện lại còn ở dùng cái này lão đơn thuốc, chỉ có thể nói người bệnh cứu giúp thật là khai cục bất lợi nha.

Mà Trần Kỳ sở dĩ đi lên liền dùng cao thấm nước muối, là bởi vì lúc đầu sử dụng cao thấm muối dung dịch có thể giảm bớt chất lỏng đưa vào tổng sản lượng, có lợi cho toàn thân bệnh phù biến mất.

Đồng thời còn nhưng giảm bớt thấp Natri huyết chứng phát sinh, hạ thấp trong máu viêm tính ước số hàm lượng, giảm bớt phổi, tràng đạo, gan, thận chờ nội tạng tổ chức bệnh phù cập oxy hoá tổn thương.

Cho nên nếu có thượng đế tới làm trọng tài, này hiệp thứ nhất, chính là Trần Kỳ +1 phân, Đặng Trường Nhạc -1 phân.

Tiếp theo chính là hiệp thứ hai: Tiêu độc.

Lớn như vậy diện tích miệng vết thương bại lộ ở nơi đó, tiêu độc công tác không làm tốt, một khi tới cái cảm nhiễm vậy hoàn toàn xong đời, cho nên trọng độ bỏng người bệnh đều cần phải có một cái phòng bệnh vô trùng đạo lý cũng ở chỗ này.

Thập niên 80 quốc nội tiêu độc quân chủ lực là cồn, cồn i-ốt, dung dịch ô-xy già.

Này tam dạng nước sát trùng dùng cho rửa sạch miệng vết thương, hảo gia hỏa, thật sự đau đến chết đi sống lại.

Xếp hạng đệ nhất vị đau đớn chính là cồn, tiếp theo chính là đựng cồn cồn i-ốt.

Y dùng cồn trung cồn hàm lượng đạt tới ít nhất 75% hoặc là trở lên, bởi vậy có phi thường mãnh liệt kích thích tính.

Ở miệng vết thương bôi cồn sẽ dẫn tới Etanol nhanh chóng tiến vào nhân thể trong máu, tiến tới kích thích miệng vết thương cơ bắp cùng mạch máu, dụ phát co rút lại co rút bệnh trạng, cũng khiến cho kịch liệt đau đớn.

Cho nên đương Đông Sơn bệnh viện bác sĩ dùng cồn i-ốt bắt đầu đối miệng vết thương tiến hành tiêu độc thời điểm, này ba cái trọng thương viên thật là đau đến chết đi sống lại, cái kia tiếng kêu thảm thiết nha.

Trần Kỳ ỷ ở khung cửa thượng, nghe bên trong thanh âm, trong miệng phát ra chậc chậc chậc thanh âm:

“Quá tàn bạo, quá vô tình.”

Không ít Việt Trung bệnh viện tiểu bác sĩ tiểu hộ sĩ nghe được tiếng kêu thảm thiết đều chạy ra xem náo nhiệt,

“Trần viện trưởng, như thế nào chúng ta tiêu độc thời điểm, hai cái nữ người bệnh đều có thể chịu đựng, như thế nào đến phiên này xưởng sắt thép ba cái đại lão gia liền oa oa hô to? Bọn họ cũng quá không cần đi?”

Trần Kỳ thoải mái mà giải thích nói:

“Chúng ta trước dùng ngủ đông liệu pháp, người bệnh phản ứng đã thực trì độn, hơn nữa chúng ta dùng chính là povidone, chẳng những hiệu quả trị liệu càng tốt, hơn nữa bởi vì không chứa cồn kích thích cũng càng tiểu, người bệnh đã chịu thống khổ liền nhỏ.

Các ngươi xem Đông Sơn bệnh viện, bọn họ dùng chính là cồn i-ốt, tiêu xong sau còn phải dùng cồn thoát iốt, lớn như vậy thương thiêu diện tích, lại dùng cồn, chậc chậc chậc, này thật là muốn người bệnh mạng già, làm không hảo lại muốn xấu mặt.”

Trần Kỳ miệng quạ đen lại một lần linh nghiệm.

Bởi vì vô pháp thừa nhận cồn mãnh liệt kích thích, muộn thiện quân lại một lần bởi vì đau đớn tính cơn sốc dẫn tới tim đập hô hấp sậu ngừng.

Trong lúc nhất thời Đông Sơn bệnh viện bên này luống cuống tay chân lên.

( tấu chương xong )